| FAX注文書 | お申し込み日 年 月 日 |
| ◆ ご依頼主様 |
|
【ご住所】〒
|
|||||||||
| 【℡】 |
【Fax】 |
|||||||||
| 【お支払い方法】 □ 郵便振込み（手数料 無料） □ 代引き（手数料はお客様負担です） |
||||||||||
| 【受注・発送予定の確認Fax】※ 未記入時は、確認不要とさせていただきます。 □ 要（FAX番号を必ずご記入ください） □ 不要 |
||||||||||
| ◆ お届け先 （ご自宅へのお届けは【お名前】のところへ本人とご記入ください。） |
|
|
| ◆ ご意見ご感想 |
| たねだ果樹園 Fax Order Form |
Fax 088-828-6866 |
| 〒781-1125 高知県土佐市積善寺1345 ℡ 088-828-6855 | |
※ お届け先が３箇所以上の場合は、再度印刷してご利用下さい。